发改委民政部：对养老机构的补贴按接收老人的失能情况发放
 2018-04-16  辽宁养老服务网
                              
4月11日，李克强来到上海徐汇区江南新村，考察了上海和孝养老运营的社区居家医养结合服务，总理鼓励创新养老模式帮助更多老年人实现居家养老。

今年的政府工作报告中指出，积极扩大消费和促进有效投资，支持社会力量增加医疗、养老等服务供给，并提出扩大医疗、教育、养老等领域开放。以经济结构战略性调整为主攻方向加快转变经济发展方式，是当前和今后一个时期我国经济发展的重要任务。

无论是从世界发展态势看还是从国内发展要求看，加快推进经济结构战略性调整都是大势所趋，刻不容缓。而养老服务业具有劳动密集型和技术密集型的特点，既是经济结构转型升级的应有之义，也是消费升级的重点领域，还是推动创新发展的重要力量。

发展养老服务业有利于引导激发新消费、培育壮大新动能推动经济转型升级，对于推进健康中国建设，增进人民福祉具有积极意义。

养老消费升级驶入“快车道”

(一)居家社区养老服务不断提质升级

1、设施数量大幅提高。

“十二五”时期，中央和地方大力支持社区养老服务设施建设，基本实现城市社区全覆益.农村覆盖率超过50%的目标。2016 年，民政部联合财政部启动了中央财政支持居家和社区养老服务改革试点工作，目前已支持54个地级市(区)开展改革试点。截至2017年底，全国共有社区养老机构和设施4.3万个，社区互助型养老服务设施8.2万个。

2、供给方式日趋多元。

部分地方开始探索社会力量通过公办民营、民办公助、股权合作等方式参与社区养老服务设施建设运营和管理，为老人提供更加优质的社区养老服务。在农村地区，“幸福院”农村互助养老等适合中国国情的居家社区养老模式也逐步发展。

3、服务内容更加丰富。

很多地区利用物联网、移动互联网、云计算、大数据等信息技术，开发了应用智能终端和居家社区养老服务智慧平台、信息系统、APP应用、微信公众号等，居家社区养老的服务内容和服务范围大大拓展，由单纯的社区服务帮扶逐步延伸到家政助餐、助裕、助洁、助急、助医等服务领域。例如浙江省积极推进“互联网+养老服务”，其有86个市县建立了居家养老服务信息系统，大多数平台具备了紧急呼叫、信息管理、需求对接、绩效评估等功能。

（二）养老服务机构和床位数量不断增加

1、养老服务机构快速增加。

截至2017年底，全国各类养老服务机构和设施15.36万个，其中注册登记的养老机构2.9万个。

2、是养老床位数不断增加。

截至2017年底，全国各类养老床位合计714.2万张:每千名老年人拥有养老床位约30张。

（三）是质量明显改善、业态日益丰富。

越来越多的养老服务机构目前不仅提供生活照料、膳食服务等服务，还提供医疗保健、康复护理以及文化娱乐活动等服务。根据2017年民政部联合公安部等部门开展的养老院服务质量建设专项行动数据统计，养老院配备社会工作者康复师、营养师等专业人员由8%提升到56.2%，超过93%的养老院开展了医养结合服务。四是结构更加合理。

截至2017年底，全国社会力量办养老机构数占养老机构总数的比例已达到45.7%，同时护理型床位占比达47%，预计到2020年.社会力量办养老机构占养老机构总数比例将超过50%。

1、产业规模不断扩大。

随着各地市场主体和社会力量的广泛进人，养老服务的消费市场潜力被不断激发，养老产业增加值在GDP中所占比重迅速上升。根据全国老龄办的预测，未来我国老年人口巨大消费潜力将成为国民经济重要新动能。

当前我国养老服务就业岗位潜在需求超过500万个，2020年将超过1000万个，其中相当数量的岗位都将产生在居家养老消费中。

2、业态日益丰富。

随着养老服务受关注度的提高和创新要素的融入，养老服务的产业形态也在不断变化，新兴业态不断涌现，新的技术也加快应用。

尤其是社会资本在健康领域投资热潮的兴起，地产、保险等资木不断进入健康养老、老年地产、养老养生、养老旅游等跨界融合的行业。养老服务业技被催生成为朝阳产业，受到社会资本的热捧。

   养老消费升级面临的问题


（一）是政策落实”最后一公里”问题尚待解决。

虽然国家层面陆续出台了土地、金融、税收、价格、人才等多方面的支持政策，但仍然存在地方执行不到位和一些配套落实政策不完善的现象，企业和投资者不能马上享受到政策红利。有效供给还是不足。

（二）是养老消费发展支撑不够，导致市场潜力末充分释放。

养老服务业的统计制度尚未建立，基础数据缺乏，难以向社会发出准确进入的信号。体制机制改革滞后，公办养老机构在资源配置中仍占优势地位，一定程度上压缩了社会力量参与养老产业的空间。 各地各部门对养老服务业发展规律的认识有待深化，合理引导不够。

（三）是消费市场环境还有待规范。

全国范围内养老服务质量标准和评价体系还不完善，养老服务领域行业信用体系尚未建立。一些民办机构自身资信度不高.信用评级缺乏和财务管理不规范。导致自身融资困难，也造成养老领域监管难度大。


深化养老服务业“放管服”，补贴将精准导向失能老人

(一)突出社会力量的主体作用，全面放开养老服务市场

政府不包办，社会力量是主体，是发展养老消费的一条基本原则，要发挥企业、公益慈善组织、个人的作用，形成政府、社会、市场、个人和家庭共同推动的体制机制。

下一步，各地各有关部门将进一步简化行政审批程序，鼓励民间资本进人养老市场，提供多层次多样化的养老服务:改进审批方式，推行养老机构申办一站式服务，进一步提高审批效率;加快公办养老机构改革，合理设定改革目标，鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革。总之，就是要进一步创造条件让更多社会力量进得来、留得住、有收获。

(二)突出养老服务体系建设，提升居家社区养老生活品质

既要依托线下机构提开养老服务能力，也要充分发挥互联网优势，加快养老服务020等模式落实，有效对接助餐、助洁、助行、助浴、助医等供求信息，真正实现针对个性化需求提供实时响应的养老定制服务。

下一步，将着力发挥养老服务机构对社区养老的支持作用，鼓励建设小型社区养老院，满足老年人就近养老需求；

将着力提高老年人生活便捷化水平，通过政府补贴、产业引导和业主众筹等方式，加快推进老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造，支持开发老年宜居住宅和代际亲情住宅。

总之，就是要提开居家社区养老生活品质，提升老年人生活的幸福感。

(三)突出创新驱动，全力打造优质养老服务供给体系

下一步，要打通养老服务信息共享渠道，促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放；

着力鼓励发展智慧养老服务新业态，开发和运用智能硬件,创新居家养老服务模式，重点推进老年人健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务，开发更加多元、精准的私人订制服务；        

着力促进老年产品用品升级，支持企业利用新技术、新工艺、新材料和新装备开发为老年人服务的产品用品，研发老年人乐于接受和方便使用的智能科技产品。

总之，就是要通过实践创新、制度创新、技术创新，让更多老年人享受到品质优片、高效便捷的养老服务。

(四)突出优化发展环境，强化对养老服务业的政策保障

针对当前养老服务业发展面临的融资难、用地难、运营难、发展难等问题，下一步，

要看力发挥规划引领作用，养老服务相关规划与城乡规划、土地利用总体规划、城镇化规划、区域规划等相衔接，系统提升服务能力和水平；

要着力继续完善财政支持政策，对养老机构的运行补贴按接收老年人的失能情况合理发放;

要着力拓宽投融资渠道,鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，鼓励银行业金融机构以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押,提供信贷支持;

要着力加强行业信用建设，建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系,建立健全信用信息记录和归集机制，建立多部门、跨地区的联合奖惩机制，建立养老服务行业红黑名单制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。

总之，要创造条件，使养老服务业成长为经济发展的新动能，发挥其在稳增长、促改革、调结构、惠民生方面的重要作用。

本文来源自国家发展改革委社会发展司、民政部社会福利和慈善事业促进司，人民出版社相关资料。